Dores de cabeça

As dores de cabeça (cefalalgia) e dores nas costas representam a maioria das visitas de médico. As dores de cabeça são comuns na população em geral e raramente ameaçam a vida. Alguns casos de dor de cabeça podem dever-se a um desalinhamento do segmento cervical superior da coluna, como será explicado mais tarde.

As dores de cabeça são classificadas pela International Defaleia Society como “primária”, “secundária” e “neuralgias cranianas, dor facial e outras dores de cabeça”.

As dores de cabeça primárias representam 90% de todas as dores de cabeça, não são um sintoma de uma doença subjacente, no entanto o mecanismo exato ainda é desconhecido. São multifatoriais e dependem de uma interação de fatores genéticos e ambientais. Porque não há uma doença subjacente que cause dores de cabeça primárias, o diagnóstico é feito a partir da história da dor de cabeça do paciente e por exame. Às vezes, podem ser necessários testes adicionais (por exemplo, tomografia computadorizada, ressonância magnética, análises ao sangue) para excluir uma doença subjacente.

Os tipos de cefaleias primárias mais comuns são dores de cabeça de tensão, enxaquecas e dores de cabeça em salvas.

Dores de cabeça de tensão: A maioria das pessoas sente dores de cabeça de tensão nalgum momento da vida. São o tipo de dores de cabeça mais comum e normalmente são bilaterais com intensidade ligeira a moderada. São normalmente descritos como uma pressão ou aperto (como ter uma banda apertada à volta da cabeça) e podem espalhar-se de ou para o pescoço. A má postura é muitas vezes observável no doente e essa anormalidade pode ser um fator importante para desencadear dores de cabeça de tensão. Essas dores de cabeça podem durar umas horas a vários dias; no entanto, se durarem mais do que 15 dias, tornam-se dores de cabeça de tensão crónica. As dores de cabeça de tensão normalmente não são agravadas por esforço.

Enxaquecas: O segundo tipo de dores de cabeça mais comum são as enxaquecas, que são tão comuns como a artrite e a diabetes combinados. As enxaquecas estão, por vezes, associadas a vertigens (ocorrem antes ou depois do ataque de enxaqueca). A vertigem enxaqueca tem uma incidência maior quando a enxaqueca é precedida de uma “aura” — ou seja, uma sensação subjetiva que precede um ataque. A vertigem pode acontecer por alguns segundos até alguns dias.

Antes da puberdade, os rapazes e as raparigas são afetados da mesma maneira. No entanto, depois da puberdade, as mulheres experimentam enxaquecas mais frequentemente do que os homens.

Enxaquecas sem aura:

— Ataques duram 4 a 72 horas
-Têm uma qualidade batente, pulsante de intensidade moderada a grave
-São geralmente unilaterais mas podem mudar de lado de um ataque para o outro
-São agravados pela atividade -Associados a náuseas e vómitos

-Por vezes associados a uma fase prodrómica (conjunto de sintomas que ocorrem 1 a 2 dias antes do ataque da enxaqueca e que consistem numa mudança do apetite, desejos alimentares, hiperatividade, fadiga ou alterações ou depressão, no humor ou na personalidade)

Enxaquecas com uma aura:

-Têm as mesmas características que as enxaquecas sem aura mas são precedidas de uma aura que ocorre minutos antes ou durante o ataque de enxaqueca
-Aura pode consistir em sintomas visuais (ex., luzes cintilantes, manchas ou linhas, ou perda de visão), distúrbios da fala, sintomas sensoriais (por exemplo, “alfinetes e agulhas” ou dormência) ou sensação anormal de cheiro ou paladar

Dores de cabeça em salvas: As dores de cabeça em salvas são raras, afetando menos de 0,1% da população. São unilaterais e os ataques são extremamente graves, caracterizados por dor à volta dos olhos com rasgar
os olhos, rinorreia (corrimento nasal) e suor de um lado da cara. Os ataques duram 15 minutos a 3 horas mas podem repetir várias vezes durante o dia. As dores de cabeça em salvas podem durar um único dia até algumas semanas.

As dores de cabeça secundárias são causadas por uma série de doenças subjacentes ou traumas, incluindo os seguintes: meningite (inflamação das membranas que circundam a espinal medula e cérebro, acompanhada de rigidez do pescoço e febre), encefalite (inflamação do cérebro), hipertensão, tumor cerebral, VIH, SIDA, aneurismo cerebral (bojo numa artéria do cérebro), arterite das células gigantes (inflamação dos revestimentos das ligas as artérias que, se não forem tratadas, podem levar a cegueira), acidente vascular cerebral ou AIT (ataque isquémico transitório), chicoço, traumática lesão cerebral e cerebral traumatismo craniano, cefaleia cervicogénica (cuja frequência é comparável à das enxaquecas e é caracterizada por dor percebida a partir de uma fonte no pescoço com dor occipital/temporal unilateral), jejum, problemas de sinus e uso excessivo de medicação (dor de cabeça rebound).

O diagnóstico de uma dor de cabeça secundária é feito pelo médico de acordo com a sua avaliação e exame.

QUANDO PROCURAR ATENÇÃO MÉDICA IMEDIATA (os testes podem incluir análise ao sangue, tomografia computadorizada, ressonância magnética, punção lombar)

-Quando a dor de cabeça é fora do comum, súbita ou muito grave (“pior dor de cabeça da sua vida”)
-Quando a dor de cabeça é acompanhada de febre ou rigidez do pescoço
-Quando tem dificuldades em falar ou andar ou tem visão dupla
-Quando a dor de cabeça segue um traumatismo ou lesão na cabeça

A maioria das pessoas afetadas por dores de cabeça pode sentir que as suas dores de cabeça são causadas por uma doença ou patologia grave (por exemplo, tumor, meningite, arterite de células gigantes) mas isso realmente acontece apenas numa percentagem muito pequena da população (0,5%).

NEURALGIAS CRANIANAS, DOR FACIAL E OUTRAS DORES DE CABEÇA

Compressão, tensão ou irritação dos nervos cranianos podem dar origem a dores de cabeça ou dor na zona que está a ser inervada.

O tipo mais comum de nevralgia craniana é a nevralgia trigémina (ou “tic douloureux”) normalmente experimentada como um tipo de dor de choque elétrico. A nevralgia trigémina é sentida como ataques curtos e excruciantes que podem progredir como ataques mais frequentes, causando mais dor.

A dor pode ser desencadeada pelas atividades diárias, como barbear, escovar dentes ou maquilhar.

Diferentes tipos de dores de cabeça podem sobrepor-se. Por exemplo, uma pessoa pode sentir uma enxaqueca e uma dor de cabeça cervicogénica ao mesmo tempo.

UM NOVO TRATAMENTO DE CÉNES INPOR, NÃO INVASIVO: “TÉCNICA CHIRATLAS ORTOGONAL CHIRATLAS”

Como mencionado anteriormente, uma das causas das dores de cabeça é um desalinhamento do crânio, a primeira vértebra cervical e o segmento cervical que leva a uma curvatura espinal aberrante.

Quando a primeira vértebra cervical se desvia da sua posição, a cabeça inclina-se. Como resultado, a coluna cervical muda, tentando contrabalançar e apoiar o peso da cabeça. Isso vai pressionar os nervos cervical e occipital e pode comprometer o fornecimento de sangue vertebral ao cérebro, dando origem a uma variedade de sintomas tais como dor de cabeça, dor no pescoço (cervicalgia), vertigens ou tonturas e dor nas costas.

O sistema nervoso consiste no cérebro, espinal medula e nervos espinais. O sistema nervoso controla, regula e afeta todas as funções do corpo.

Existem espaços entre cada vértebra permitindo que os nervos, que são extensões da espinal medula, abastecem e liguem todas as partes do corpo humano.

Quando a coluna vertebral está desalinhada, o sistema nervoso não consegue funcionar como devia, levando assim a uma variedade de sintomas e doenças.

Anos de investigação clínica mostraram que muitos dos problemas associados ao desalinhamento da coluna e as suas consequências podem estar associadas ao atlas vértebra, o osso cervical superior no pescoço.

Há mais de meio século, esta técnica foi utilizada com sucesso na América do Norte para o tratamento de vertigens e tonturas

Com o reposicionamento do segmento cervical da coluna no seu alinhamento adequado, o crânio volta na sua posição adequada em relação ao atlas e às outras vértebras cervicais. Isso vai reduzir a pressão nos nervos e melhorar a circulação sanguínea para o cérebro, aliviando assim a cabeça. Isso é feito após uma análise precisa com cálculo matemático. Com a ajuda de um instrumento especial, a coluna cervical é corrigida de forma indolor e não invasiva.
Este tratamento único, especificamente adaptado para cada doente, tem grandes vantagens: evitar todos os riscos associados a cirurgia e os efeitos secundários da medicação.

O medicamento pode incluir AINEs (anti-inflamatórios não esteróides), tais como aspirina, ibuprofeno e acetaminofeno (Tylenol). Triptanos, opióides ou glucocorticóides também podem ser usados.

Todos os medicamentos podem ter efeitos adversos importantes, tais como úlceras, hemorragia gastrointestinal e problemas renais. Deverão ser dadas precauções especiais à aspirina quando prescrita a crianças, porque pode causar síndrome de Reye e levar a coma ou morte.

O uso excessivo de medicamentos (ou seja, excedendo a dose ou a frequência) pode levar a dores de cabeça rebound caracterizadas por ataques mais frequentes e aumento da gravidade.

Para reduzir a frequência da enxaqueca, as pessoas podem tomar medicação preventiva, como bloqueadores beta ou antidepressivos. Para reduzir os ataques de enxaqueca, as pessoas devem evitar desencadeadores tais como stress, álcool, queijos envelhecidos, jejum, falta de sono, etc.

As dores de cabeça em salvas também podem ser ajudadas inalando oxigénio através de uma máscara (embora isso não seja muito prático porque as pessoas teriam de transportar um cilindro de oxigénio consigo).

ACUPUNTURA, BIOFEEDBACK, TÉCNICAS DE CONTRATAMENTO