الدوارة/الدوار

يعاني جزء كبير من السكان من الدوارة/الدوار بعد سن الأربعين.

قد تحدث الدوارة/الدوار، وكذلك الصداع النصفي وأنواع أخرى من الصداع وآلام عنق الرحم وآلام الظهر، بسبب اختلال الجزء العلوي من عنق الرحم من العمود الفقري، كما سيتم شرحه لاحقًا.

الدوخة هي مصطلح عام يصف مشاكل التوازن أو عدم التنسيق مع المشي أو الدوار أو الإغماء.

الدوار هو إحساس واضح بأن البيئة تدور فيما يتعلق بالذات، أو أن المرء يدور فيما يتعلق بالبيئة.

الدوار هو علامة على وجود مشكلة دهليزية (هياكل الأذن الداخلية المعنية بالتوازن) أو مشكلة عصبية مركزية (الدماغ والحبل الشوكي) في حين أن الدوخة يمكن أن تكون علامة على مشكلة دهليزية أو مجموعة واسعة من المشاكل الأخرى (مشاكل القلب والأوعية الدموية والعصبية والبصرية والنفسية)

يتم الحفاظ على التوازن عندما يتم تنسيق أنظمة الجسم الدهليزية والبصرية والحساسية (المتعلقة بإدراك موضع الجسم والوضعية والتوازن والحركة) بشكل جيد معًا..

تعمل هذه الأنظمة معًا للحفاظ على التوازن والإحساس بمكان وجود الجسم في الفضاء. قد تؤدي الإشارات المتضاربة بين هذه الأنظمة إلى الدوخة أو الدوار.

يفسر الدماغ باستمرار جميع المدخلات من نظامنا الدهليزي والبصري ونظام التحفيز للحفاظ على توازن الجسم، وإرسال المعلومات إلى العينين أو العضلات للحفاظ على توازننا أو تصحيحه.

قد يكون الدوار ناتجًا عن سبب هامشي (وهو مصطلح يشير إلى مشاكل الأذن الداخلية) أو سبب مركزي (وهو مصطلح يشير إلى الجهاز العصبي المركزي، أي الدماغ والحبل الشوكي).

• الدوار الموضعي الانتيابي الحميد (BPPV): يحدث BPPV بسبب بلورات صغيرة من كربونات الكالسيوم التي تنفصل عن موقعها الطبيعي وتتجمع في إحدى قنوات الأذن الداخلية. يحدث عادةً بسبب صدمة الرأس، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بسبب تدهور خلايا شعر الأذن الداخلية أو الراحة المطولة في الفراش أو جراحة الأذن أو عملية الشيخوخة. لا يوجد عادة فقدان للسمع.
  عادة ما يتم جلب BPPV عن طريق حركة الرأس وعادة ما تكون قصيرة المدة.

• التهاب العصب الدهليزي والتهاب التيه: التهاب العصب الدهليزي أو هياكل الأذن الداخلية الناجم عن البكتيريا أو، بشكل أكثر شيوعًا، بسبب الفيروس. عادة ما يكون الدوار الشديد مصحوبًا بالغثيان والقيء. لا يصاحب التهاب العصب الدهليزي عادةً فقدان السمع بينما قد يرتبط التهاب التيه بفقدان السمع على الرغم من أنه عادة ما يكون مؤقتًا.

• مرض مينيير: السبب غير معروف. تتجمع كمية كبيرة من السوائل في الأذن الداخلية. تشمل الأعراض نوبات الدوار الشديدة والمفاجئة، والطنين (الرنين في الأذن)، والشعور بالامتلاء في الأذن، وفقدان السمع المؤقت أو الدائم.

• الدوار المرتبط بالصداع النصفي

• القصور الفقري العابر: يأتي تدفق الدم إلى المتاهة من النظام الفقري القاعدي. قد يؤدي الفشل في مستوى إمداد الدم إلى جذع الدماغ والعصب القحفي الثامن (المعروف أيضًا باسم العصب الدهليزي القوقعي، والذي يحمل المعلومات من الأذن الداخلية إلى الدماغ، وهو المسؤول عن السمع والتوازن) إلى إثارة الدوار.

• الدوار العنقي: يتم تشخيص الدوار العنقي عند استبعاد الأسباب الأخرى للدوار. يرتبط هذا المرض بأمراض الرقبة (داء الفقار العنقي والتهاب المفاصل)، وغالبًا ما يحدث بسبب صدمة الرأس مثل حوادث السيارات. تؤدي حركة الرأس عمومًا إلى تفاقم الأعراض. غالبًا ما يكون هناك تداخل بين مسببات عنق الرحم والأسباب الأخرى للدوار المحيطي.

• ورم العصب السمعي: ورم غير حميد في العصب الدهليزي القوقعي يتميز عادة بفقدان السمع من جانب واحد والطنين (رنين في الأذن) والدوخة والدوار. يمكن إزالة الورم جراحيًا.

• قد يكون السبب الآخر للدوار المركزي هو TIA (نوبة إقفارية عابرة) والسكتة الدماغية والتصلب المتعدد وباركنسون.

علاج جديد غير مؤلم وغير جراحي: تقنية أطلس لتقويم العمود الفقري المتعامد.

كما ذكرنا سابقًا، فإن أحد أسباب الدوارة/الدوار هو اختلال محاذاة الجمجمة والفقرة العنقية الأولى والجزء العنقي من العمود الفقري، مما يؤدي إلى انحناء العمود الفقري الشاذ. قد يتداخل هذا مع التوازن الدقيق بين الأنظمة الدهليزية والبصرية وأجهزة التحفيز في الجسم، مما يؤدي إلى حدوث الدوارة/الدوار.

بالإضافة إلى الوظيفة التي يؤديها الجهاز الدهليزي في الحفاظ على التوازن، تلعب المستقبلات الحركية (المستقبلات الحسية التي تكتشف الحركة أو موضع الجسم) دورًا رئيسيًا في الحفاظ على الاستقرار الأمثل.

عندما تنحرف الفقرة العنقية الأولى عن موضعها يميل الرأس. ونتيجة لذلك، يتحول العمود الفقري العنقي، في محاولة لموازنة ودعم وزن الرأس. سيؤدي ذلك إلى انحناء العمود الفقري الشاذ وفي مجموعة متنوعة من الأعراض مثل الدوخة أو الدوار والصداع وآلام الظهر.

سيخلق هذا الجهد المستمر ضغطًا ميكانيكيًا وإجهادًا في الجسم كله، وقد يؤدي إلى ظهور مجموعة متنوعة من الأعراض مثل الصداع والدوار/الدوخة وآلام الظهر.

يتكون الجهاز العصبي من الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب الشوكية. يتحكم الجهاز العصبي في جميع وظائف الجسم وينظمها ويؤثر عليها.

هناك مسافات بين كل فقرة تسمح للأعصاب، وهي امتداد للحبل الشوكي، بتزويد وتوصيل كل جزء من جسم الإنسان.

عندما ينحرف العمود الفقري، يكون الجهاز العصبي غير قادر على العمل كما ينبغي، مما يؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأعراض والأمراض.

أظهرت سنوات من الأبحاث السريرية أن العديد من المشكلات المرتبطة باختلال العمود الفقري وعواقبها يمكن أن ترتبط بفقرة الأطلس، وهي عظمة عنق الرحم العلوية في الرقبة.

لأكثر من نصف قرن، تم استخدام هذه التقنية بنجاح في أمريكا الشمالية لعلاج الدوار والدوخة

مع إعادة وضع الجزء العنقي من العمود الفقري في مواءمته الصحيحة، يصبح باقي العمود الفقري في وضع ميكانيكي حيوي أفضل وسيقل الضغط الواقع على العمود الفقري تدريجيًا.
يتم ذلك بعد تحليل دقيق بحساب رياضي. بمساعدة أداة خاصة، يتم تصحيح العمود الفقري العنقي بطريقة غير مؤلمة وغير جراحية.
هذا العلاج الفريد، المصمم خصيصًا لكل مريض، له مزايا كبيرة: تجنب جميع المخاطر المرتبطة بالجراحة والآثار الجانبية للأدوية.

غالبًا ما يكون الدوار «العنقي» مخفيًا بأشكال مصاحبة أخرى من الدوار، عند علاجه بهذا النهج المبتكر، يؤدي إلى تحسن كبير في أعراض الدوار ككل.

– يتكون علاج الدوار الموضعي الانتيابي الحميد (BPPV) من سلسلة من حركات الرأس والجسم لنقل بلورات كربونات الكالسيوم خارج القناة.

– عادة ما يتم علاج التهاب العصب الدهليزي والتهاب المتاهة من تلقاء أنفسهم مع الراحة. في حالة العدوى البكتيرية، يتم وصف المضادات الحيوية. إذا كانت العدوى فيروسية، يمكن وصف المهدئات أو مضادات الهيستامين. إعادة التأهيل الدهليزي (إعادة التدريب لاستعادة التوازن) قد تساعد أيضًا في تخفيف الأعراض.

– في حالة متلازمة مينير، يمكن وصف المهدئات أو مضادات الهيستامين وقد تساعد إعادة التأهيل الدهليزي (إعادة التدريب على ممارسة الرياضة لاستعادة التوازن) في تخفيف الأعراض.